Il s’agit d’une sonde qui élève la température de l’endo-veine à une centaine de degrés.
Il ne s’adresse qu’à des veines plus petites que le laser. Le coût de la sonde est supérieur à celui d’une fibre laser.

La sclérose par écho-cathéterisme ou écho-sclérose à la mousse : le produit sclérosant est injecté à l’intérieur de la veine (soit par une aiguille, soit par un cathéter).

La position de l’aiguille dans la varice est contrôlée par échographie.
Il peut être également adjoint au produit sclérosant une « mousse » sclérosante qui entraîne un meilleur résultat immédiat mais dont les complications à type d’embolie gazeuse sont rares mais ont été décrites.

La sclérothérapie

Principe :

Injection d’un produit dans la varice : ce produit irrite « la paroi » de la varice (la sclérose) et, grâce à l’irritation de l’endo-veine, entraîne l’adhésion des parois et la fermeture de la veine.

Indication :

Varices de petit calibre :

• Sans point de fuite important
• Sans incontinence saphénienne ou ostiale

Avantage :

• Simplicité, rapidité d’action
• Accès privilégié aux varices de petit calibre, les varicosités
• Facilement reproductible

Inconvénients :

• Limitée aux petites varices
• Nécessite plusieurs séances
• Persistance éventuelle d’un cordon veineux
• Pigmentation cutanée éventuelle, allergie éventuelle
• Difficulté d’obtenir un résultat définitif

Amélioration récente :

• Le repérage de la situation de l’aiguille du doppler écho-graphie

• La mousse « sclérosante », Cette mousse réalisé sur place permet de prolonger le temps de contact entre le produit et la paroi de la veine, et donc de traiter des varices de plus grand calibre.

C’est un excellent complément, indispensable lors du suivi des opérations des varices et un complément esthétique.

Cette sclérothérapie sera toujours pratiquée après l’opération des varices pour parfaire le traitement des varices, ainsi que son résultat esthétique.

Le Docteur Gabriel LASRY est l’un des rares chirurgiens à ne pas pratiquer lui même la sclérothérapie qu’il confie au spécialiste de la sclérothérapie (l’angiologue) pour se concentrer sur son métier :

Le laser endoveineux et la chirurgie mini-invasive avancée qui est le gold de standard.

LA COLLE VENASEAL

C’est une technique récente que j’ai introduite au Maroc il ya quelques mois.

Une colle spéciale « VENASEAL »

• Qui a tous les agréments européens et américains HAS et FDA

Sa technique :

Cette colle est introduite dans la veine par un fin cathéter comme le laser :

• Une simple pression sur la peau de la jambe suffit à « coller » les parois de la veine.
• Elle est réalisée au bloc opératoire après la procédure d’usage.

Avantage :

• Pas de nécessité d’anesthésie locale même par tumescence
• Pas d’atteinte du nerf périveineux ni de la peau

C’est une technique d’avenir :

• Il y a 3 ans de recul au USA
• 1 an en France

C’est une concurrente du laser endoveineux car elle est moins agressive.

Inconvénient :

Elle ne s’adresse pas à toutes les varices le Docteur LASRY vous expliquera si elle convient à votre type de varices.